Rețetele pentru Paxlovid antiviral COVID-19 se dublează în Ontario, după ce farmaciștii permit prescrierea

La trei săptămâni după ce guvernul din Ontario a dat farmaciștilor undă verde pentru a prescrie Paxlovid ca tratament pentru COVID-19, prescripțiile pentru medicamentul antiviral care poate salva vieți s-au dublat.

Dar farmaciștii și experții spun că există încă bariere care pot face dificil sau imposibil pentru unii pacienți să obțină Paxlovid de la o farmacie, inclusiv criterii stricte de eligibilitate, probleme de personal și lipsa unor farmacii de acces la informații medicale.

Datele provinciale împărtășite cu CBC Toronto arată că 4.342 de cursuri au fost livrate în săptămâna următoare anunțării politicii de către ministrul Sănătății Sylvia Jones pe 8 decembrie, dublu față de săptămâna anterioară și cel mai mare număr săptămânal de când medicamentul a devenit disponibil, potrivit la cabinetul ministrului.

Numărul de rețete eliberate pe zi în comunitate a crescut cu 129% în perioada 12 – 29 decembrie, potrivit Ministerului Sănătății.

Noua politică de prescriere, care a intrat în vigoare pe 12 decembrie, a fost concepută ca o modalitate de a extinde accesul la medicamente, de a crește protecția celor mai vulnerabili și de a ușura presiunile din spital. A venit după ce CBC a raportat o rată scăzută de utilizare a medicamentului în toată țara în septembrie.

„La fel ca în cazul vaccinurilor, farmaciile sunt cel mai accesibil punct de contact pentru asistența medicală”, a spus Eddie Petrov, proprietarul Farmaciei Cabbagetown. „Este de la sine înțeles că, pe măsură ce faci un serviciu mai accesibil, mai mulți oameni vor avea tendința de a-l folosi.”

Paxlovid nu pentru toată lumea

Paxlovid este o pastilă combinată care poate fi obținută gratuit pe bază de rețetă și luată acasă, dar trebuie luată în termen de cinci zile de la apariția simptomelor.

Conform criteriilor de eligibilitate ale guvernului Ontario, cei care se califică includ persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, orice persoană cu vârsta de 18 ani sau mai mare care este imunocompromisă, precum și persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 59 de ani cu afecțiuni medicale cronice sau care sunt acestea. nu sunt la curent cu vaccinurile lor.

Cei care se califică și doresc să obțină o rețetă de la un farmacist trebuie să găsească unul care să poată evalua rapid și corect dacă este potrivit pentru ei.

Acesta este unul dintre cele mai complicate medicamente pe care le putem prescrie.– Jen Belcher, vicepreședinte pentru inițiative strategice și relații cu membrii, Asociația Farmaciştilor din Ontario

Acest lucru se datorează faptului că, deși studiile clinice au arătat că antiviralul este sigur, acesta are o serie de interacțiuni medicament-medicament care ar putea provoca efecte adverse asupra sănătății. Paxlovid poate provoca, de asemenea, reacții adverse atunci când este administrat persoanelor ai căror rinichi sau ficat nu funcționează corespunzător.

„Acesta este unul dintre cele mai complicate medicamente pe care le putem prescrie”, a declarat Jen Belcher, vicepreședinte pentru inițiative strategice și relații cu membrii Asociației Farmaciştilor din Ontario.

„Uneori este nevoie de ceva timp pentru a sprijini aceste tipuri de programe și pentru a evalua dacă farmacia are sau nu timpul și forța de muncă pentru a face acest lucru”.

Accesul la informațiile medicale este esențial

Farmaciştii ar trebui să evalueze dacă pacientul ia în prezent medicamente, terapii, produse pe bază de plante sau medicamente recreative care ar putea provoca complicaţii. Atunci când există riscul de interacțiuni, Belcher a spus că acestea pot fi gestionate prin schimbarea medicamentelor sau luând o doză diferită. Unele interacțiuni nu pot fi gestionate deloc, așa că prescrierea Paxlovid ar fi inadecvată, a adăugat el.

Farmaciştii trebuie, de asemenea, să determine dacă funcţia renală şi hepatică a persoanei este adecvată, deoarece pacienţii cu disfuncţii ale acestor organe ar putea vedea cum medicamentul se acumulează în corpul lor, a spus Belcher.

Pentru a lua aceste decizii, farmaciștii pot solicita cunoștințe despre istoricul medical al pacientului, istoricul administrării medicamentelor, rezultatele analizelor de sânge sau mai multe.

Unele dintre aceste informații ar putea fi în dosar sau ușor de obținut pentru un pacient obișnuit care vizitează farmacia locală, dar nu ar fi neapărat accesibilă pentru pacienții noi sau cei care sosesc din afara orașului. Alte informații medicale pot fi preluate prin intermediul diferitelor baze de date online.

„Este asamblarea istoricului cât mai precis posibil, analizând fiabilitatea acestor informații și apoi luând o decizie bazată pe toți acești factori pacienți cu privire la dacă beneficiul probabil pentru dumneavoastră este mai mare decât riscul potențial”, a spus Belcher. „Diferiți prescriptori vor avea niveluri diferite de confort în ceea ce privește beneficiul față de risc”.

Petrov, farmacistul, a spus că încă nu are niciun pacient care să ceară o rețetă pentru Paxlovid, dar s-ar simți mai confortabil să o prescrie unui client obișnuit.

„Oamenii pe care eu, ca farmacist, îi cunosc, sunt cu siguranță mult mai ușor de ajutat, deoarece sunt puțin mai conștient de profilul lor medical, alte istorice medicale, ce medicamente iau”, a spus Petrov. „În timp ce cineva care este [from] în afara orașului, nu aveți neapărat aceeași relație sau familiaritate cu ei, ceea ce, evident, ar face un pic mai dificil să evaluați dacă ar fi eligibili pentru un termen de prescripție.

„Asta nu înseamnă că nu este posibil, desigur. Doar că ar trebui să cercetăm o mulțime de resurse din care putem extrage informații.”

Petrov a spus că are acces la baze de date prin Ministerul Sănătății care îi permit să recupereze analizele de sânge ale unor pacienți, însemnările medicului, însemnările specialiștilor și multe altele, care îl ajută în procesul său decizional.

Este nevoie de un acces mai bun, spune profesorul

Dar nu toți farmaciștii din provincie au acces la acele baze de date, a spus dr. Kelly Grindrod, profesor asociat de farmacie la Universitatea din Waterloo.

Grindrod a spus că diferite regiuni folosesc sisteme diferite, iar farmaciștii trebuie să se înregistreze și să învețe cum să le folosească ei înșiși.

„În loc de o inițiativă provincială mare, aveți mai multe inițiative mai mici în provincie, astfel încât aveți acces variabil la sisteme în funcție de locul în care locuiți”, a spus Grindrod.

Grindrod a spus că integrarea tuturor farmaciilor pe aceste sisteme este o prioritate urgentă, atât pentru prescrierea Paxlovid, cât și pentru că farmaciștii pot prescrie acum medicamente pentru 13 afecțiuni comune începând cu 1 ianuarie.

„Mă aștept ca în următoarele câteva luni să vedem o mare atenție pe asigurarea că nu numai farmaciile noastre sunt pe aceste sisteme, ci că folosesc de fapt accesul pe care îl au”, a spus Grindrod.