Lesley Campbell părăsește camera de urgență a spitalului Michael Garron din East Toronto, legănând brațul drept.
„Am căzut de pe bicicletă”, a spus ea, uitându-se la creta ei albă. „Accidentele se întâmplă.”
El a spus că pentru unele afecțiuni, precum un os rupt, trebuie să mergi la spital, dar pentru alte lucruri mai puțin grave ar trebui să existe o alternativă.
„Pentru multe alte lucruri, cum ar fi o vânătaie sau orice altceva sau o entorsă, ar fi fost frumos să mă întreb ce ar trebui să fac în continuare?” spuse Campbell. Pentru un copil cu febră, de exemplu, „Aș putea suna cu ușurință doar pentru a primi sfaturi pe loc. Medicii îi pot vedea pe video și ar fi minunat să nu trebuiască să vină în centru.”
„Te economisește timp, economisește energie și cu siguranță economisește gaz”, a spus Zahir Mohammed, care părăsea și spitalul Michael Garron. Dar, deși poate fi convenabil, el a spus că nu este un fan al asistenței virtuale. În schimb, a spus Mohammed, ar prefera să-și vadă medicul în persoană, astfel încât să își poată explica mai bine simptomele și să pună întrebări.
„Uneori, prin virtual, pur și simplu nu se poate exprima așa ceva, așa că… există mai multe șanse să fii diagnosticat greșit.”
Îngrijirea virtuală este definită în linii mari ca furnizarea de servicii de asistență medicală prin mijloace electronice, cum ar fi telemedicina, consultații video online și monitorizare de la distanță. În timpul pandemiei de COVID-19, consultarea unui medic prin videoconferință sau telefon s-a dovedit a fi o modalitate convenabilă de acces la îngrijire.
Pandemia a dus la creșterea asistenței virtuale
Multe provincii din Canada au apelat la asistență virtuală pentru a elimina presiunea de pe sistemele lor de sănătate tensionate. Spitalele au reușit să atragă pacienții din camerele de urgență aglomerate și a fost folosit pentru a rezolva problemele cauzate de lipsa la nivel național de lucrători din domeniul sănătății și listele lungi de așteptare pentru medicii de familie.
Dar, în ciuda utilizării în creștere a îngrijirii virtuale în timpul pandemiei, acum există o respingere din partea Ontario, cea mai populată provincie a țării, și a asociației sale medicale.
Chiar înainte de pandemie, numeroase platforme ofereau programări virtuale la doctor, inclusiv Telus Health, Maple, Babylon, Tia Health și Rocket Doctor. Unele platforme facturează planurile de sănătate provinciale, în timp ce altele percep o taxă de utilizator.
Cu restricțiile legate de COVID-19 și spitalele și clinicile aglomerate, dr. William Cherniak, medic de urgență din Markham, Ontario, la nord de Toronto, și fondator Rocket Doctor, a spus că este o oportunitate.
„Îngrijirea virtuală nu a fost pur și simplu ceva pe care am tolerat-o în timpul pandemiei, deoarece a umplut golul în care medicii nu puteau vedea pacienții în persoană, ci mai degrabă este ceva ce îi lipsește Canada de mulți ani, deoarece nu era în finanțarea noastră publică și noi abia acum încep să-și realizeze potențialul”, a spus el.
Compania de îngrijire virtuală Cherniak a colaborat cu Georgian Bay General Hospital din Midland, Ontario pentru a testa un nou serviciu care oferă pacienților o opțiune alternativă la camera de urgență.
Majoritatea persoanelor care merg la camera de urgență au boli minore sau răni care ar putea fi tratate virtual, a spus el, părăsind camera de urgență pentru cei cu boli sau traume mai grave.
„Avem o criză uriașă a sistemului de asistență medicală, cu medici arse care nu vor să practice medicina, pacienți care își pierd medicii de familie și avem medici care doresc să vadă pacienții virtual și sunt dispuși să o facă”.
Dar în Ontario, a spus Cherniak, o schimbare a politicii a dus la mai puțini medici interesați să se înscrie pentru a furniza aceste servicii.
Asistența virtuală ocupă un loc din spate în Ontario
La 1 decembrie, a intrat în vigoare un nou acord de servicii medicale între Ministerul Sănătății din provincie și Asociația Medicală din Ontario (OMA), cu un nou cadru de finanțare pentru îngrijirea virtuală. În timp ce noul program de prestații pentru servicii medicale a făcut ca codurile temporare de facturare virtuale să fie permanente, noua structură de prețuri, tarife și parametri de plată a programului de îngrijire virtuală din Ontario au noi limite privind ceea ce va acoperi Programul de îngrijire virtuală. „OHIP, planul de asigurări de sănătate publică al provinciei. .
Sylvia Jones, ministrul sănătății din Ontario, a spus că, cu cel mai rău trecut de pandemie, nevoia de îngrijire virtuală nu este la fel de urgentă.
„Trebuie să aducem pacienții în fața medicilor lor mai regulat”, a spus Jones reporterilor luna trecută. „Avem nevoie de medici de familie care să vadă pacientii în persoană. Când acel părinte este îngrijorat, când acel îngrijitor are întrebări, primul loc în care trebuie să poată merge și să aibă acces este medicul primar.
Dr. Rose Zacharias, președintele Asociației Medicale din Ontario, este de acord că îngrijirea virtuală nu are scopul de a înlocui îngrijirea în persoană.
„Acum ne-am dat înapoi, am analizat cum să profităm la maximum de îngrijirea virtuală și, de asemenea, să acordăm prioritate relației medic-pacient”, a spus ea. „Nu avem suficienți medici pentru ca toată lumea să aibă acea relație și, prin urmare, urgența de a licenția mai mulți medici, aduce mai mulți medici în acest sistem pentru a captura acei pacienți în cadrul acelei relații de îngrijire”.
Dar Cherniak a spus că noua înțelegere dintre Ministerul Sănătății din Ontario și OMA va amenința multe modele de afaceri de îngrijire virtuală, deoarece medicii care efectuează vizite virtuale – acolo unde nu există o relație existentă între medic și pacient – vor primi doar o taxă fixă de 20 de dolari. Medicii care au văzut deja un pacient în persoană o dată în ultimele 24 de luni vor primi aceeași taxă pentru îngrijirea virtuală ca și îngrijirea în persoană, dar nu și pentru cei care oferă vizite „o singură dată”.
„Așa că ei spun: „Hei, de fapt vă vom reduce tarifele la jumătate, în ciuda tuturor provocărilor cu care vă confruntați în lupta împotriva acestei pandemii”, și este foarte rău pentru că mulți pacienți vor pierde accesul. să-i pese”, a spus Cherniak.
Dar unii medici văd modificarea facturării ca un stimulent pentru îngrijirea ulterioară care trebuie făcută în comunitate.
Dr. Kyle Vojdani este șeful camerei de urgență a Spitalului Michael Garron, care oferă îngrijiri virtuale pentru afecțiuni minore, întâmpinând aproximativ o duzină de pacienți pe zi.
„Este dificil, dacă nu imposibil, să primiți o vizită virtuală de la un medic dintr-o altă provincie sau poate… la sute de mile distanță de dvs., încercarea de a coordona managementul de urmărire pentru dvs.”, a spus ea.
Studiile diferă cu privire la beneficiile asistenței virtuale
OMA a citat recent un raport care face legătura între îngrijirea virtuală și presiunea suplimentară asupra sistemului de sănătate copleșit. Raportul spunea că lipsa de continuitate a îngrijirii după vizitele virtuale a determinat pacienții să ajungă în camera de urgență.
Dar Cherniak de la Rocket Doctor citează un alt studiu care a constatat că 94% dintre pacienții care au folosit îngrijire virtuală în loc să meargă la camera de urgență și-au evaluat experiența generală de îngrijire virtuală ca 8 din 10 sau mai bine. Peste 80% au spus că au primit răspunsuri la toate întrebările legate de problemele lor de sănătate și au crezut că pot rezolva problema.
Un alt sondaj al Institutului Angus Reid a constatat că jumătate dintre canadieni nu pot găsi un medic sau nu pot obține o programare în timp util cu cel pe care îl au. De asemenea, a constatat că o treime dintre canadieni (32%) raportează că interacționează în principal cu medicul lor de familie prin telefon sau prin apel video. Și dintre acei canadieni care își văd medicul de familie în principal prin telefon sau pe internet, 65% spun că sunt de acord cu aranjamentul.
Cherniak a spus că, spre deosebire de Ontario, provinciile de vest ale Canadei au fost mai primitoare cu furnizorii de îngrijire virtuală, deoarece își dau seama că oamenii din zonele rurale izolate au nevoie de acces la îngrijire în timp util atunci când nu pot intra în cabinetul unui medic.
„Vreau să spun, BC și Alberta și-au dublat cu adevărat îngrijirea virtuală, știi, așa cum guvernul Alberta a oferit servicii egale în persoană și virtuale”, a spus Cherniak, care vede potențialul de a-i ajuta pe cei care au greu să găsească. un medic de familie, în special în zonele îndepărtate sau cei care au probleme de mobilitate care îngreunează călătoria la o unitate de sănătate.
Newfoundland și Labrador au depus recent cereri de propuneri pentru a oferi servicii virtuale de îngrijire a sănătății în fața închiderii camerelor de urgență din provincie. De asemenea, planifică să exploreze opțiuni pentru extinderea îngrijirii virtuale pentru persoanele fără medic de familie.
Serviciul a fost anunțat inițial ca parte a planului de 200 de milioane de dolari al guvernului provincial de a păstra, instrui și recruta mai mult de 2.000 de lucrători din domeniul sănătății. VECTRS este un serviciu centralizat de îngrijire de urgență care va oferi referire clinică și transportul pacienților personalului medical.
„Într-o lume ideală, da, toată lumea ar avea la dispoziție un medic de familie într-un amestec de practică virtuală și în persoană. Și s-ar putea să accesați acel medic de familie în câteva zile sau în aceeași zi, dar asta nu este lumea în care trăim”, a spus Cherniak.
El estimează că cei 20-25 de medici care s-au înscris pentru a oferi servicii prin intermediul platformei sale au văzut până la 600 de pacienți pe zi, dar acum a mai rămas un singur medic, care vede 20 sau mai puțini pacienți pe zi.
Sursa: wowplus.net
