De ce este dificil să găsești un medic de familie și ce se face în acest sens

Când un medic nu poate găsi un medic de familie, știi că există o problemă.

Dr. Kimberly Thompson a urmat o școală de medicină în Caraibe, și-a urmat pregătirea clinică la Chicago, apoi s-a întors acasă la Toronto în 2019 pentru a afla că medicul ei s-a pensionat.

„De atunci am încercat să găsesc un medic de familie în ultimii ani”, a spus Thompson într-un interviu pentru CBC Toronto.

Thompson este doar unul dintre cei 1,8 milioane de ontarieni care nu au medic de familie.

• Cum te afectează lipsa medicilor de familie? Contactați-ne folosind formularul din partea de jos a acestei povești

Acest număr a crescut vertiginos în timpul pandemiei, care a scos sute de medici de familie din exercițiu și urmează să crească și mai mult, odată cu mulți doctori baby boomer care plănuiesc să se pensioneze.

Tendința declanșează un impuls către soluții pentru penuria medicilor de familie: faceți practica de familie mai atractivă pentru absolvenții de medicină, eficientizați documentele medicilor de familie pentru a le oferi mai mult timp pentru a vedea pacienții și acordați altor profesioniști din domeniul sănătății un rol major în asistența primară.

Lipsa de medici generaliști afectează și pacienții care au unul, din cauza efectelor secundare în altă parte a sistemului de sănătate.

Cercetările consolidate au descoperit că persoanele fără un medic obișnuit depind mai mult de camerele de urgență și sunt mai susceptibile de a ajunge la spital.

Pentru Thompson, sursa sa de asistență medicală primară a fost clinicile de tip walk-in.

„Deși medicii de familie pe care i-am văzut acolo au fost de mare ajutor… trebuia să-mi spun în mod constant povestea mea, să-mi spun povestea medicală”, a spus ea.

Confruntarea cu criza GP din Ontario este o sarcină complexă care nu va fi realizată rapid, spun experții. Nu este atât de simplu ca creșterea numărului de locuri în școlile de medicină din provincie.

A existat o scădere constantă și semnificativă a procentului de medici canadieni nou pregătiți care intră în medicina de familie. Cei care fac această alegere trebuie să găsească pe cineva în raza în scădere a medicilor de familie care practică în prezent, care să-i supravegheze.

„Nu avem suficienți medici de familie în sistem acum. Fiecare pacient din Ontario ar trebui să aibă un medic de familie”, a spus dr. Rose Zacharias, președintele Asociației Medicale din Ontario (OMA), grupul care reprezintă toți medicii din provincie.

„Putem spune că avem un deficit de medici și avem nevoie de mai mulți medici, dar trebuie să fim foarte strategici în ceea ce privește ce fel de medici avem nevoie unde”, a spus Zacharias într-un interviu.

Asociația care reprezintă medicii de familie, Ontario College of Family Physicians (OCFP), a atins această problemă în planul său de acțiune pentru creșterea accesului pacienților, lansat săptămâna trecută.

Printre recomandările sale principale:

• Permite medicilor de familie să vadă mai mulți pacienți, oferind practici cu mai mult personal de asistență medicală primară, cum ar fi asistenți sociali, lucrători în domeniul sănătății mintale și asistente.

• Creșteți timpul pe care medicii de familie îl petrec pentru îngrijirea pacienților prin scăderea sarcinii muncii administrative

• Accelerați medicii instruiți în străinătate pentru a practica în Ontario

• Creșterea numărului de locuri de rezidențiat în medicină de familie

„Trebuie să atragem mai mulți medici de familie în profesie. De asemenea, trebuie să oferim sprijinul potrivit medicilor de familie, astfel încât aceștia să poată petrece mai mult timp cu pacienții lor”, a spus președintele OCFP, dr. Mekalai Kumanan, într-un comunicat.

O privire în interiorul aglomeratului Malvern Medical Center din partea de est a Toronto oferă o idee despre cât de solicitați sunt medicii de familie în acest moment.

Directorul medical al clinicii, dr. Neil Ingber, spune că el și echipa sa au încercat totul pentru a atrage medici în practică: publicitate, cuvânt în gură și angajarea de recrutori specializați în atragerea de medici din străinătate.

„Puțin succes în recrutarea medicilor”

„Avem medici care sunt interesați să se pensioneze, medici care doresc să-și reducă practica și o cerere uriașă din partea pacienților care au nevoie de un medic de familie”, a spus Ingber într-un interviu.

„Am avut foarte puțin succes în recrutarea de noi medici”.

O excepție de la această secetă de recrutare este dr. Joseph Param, care s-a născut și a crescut în Toronto, a părăsit țara pentru a urma facultatea de medicină și a ales să se întoarcă în cartierul în care a crescut pentru a practica medicina de familie.

CEAZĂ | Dr. Param vorbește cu Mike Crawley de la CBC Toronto despre provocarea cu care se confruntă medicii de familie:

Intră în căutarea dificilă a unui medic de familie

Dr Joseph Param și-a deschis clinica în Scarborough și a fost imediat inundat de pacienți, conducând câteva ore la un moment dat la un control.

Param a spus că trecutul său de copil al imigranților „îmi permite să mă conectez mai bine cu pacienții și să construiesc un pic mai mult raport și încredere cu acele familii, așa că asta îmi oferă multă satisfacție personală”.

Param s-a alăturat clinicii din Malvern chiar înainte de începerea pandemiei de COVID-19. Fiind unul dintre puținii medici din zonă care acceptă noi pacienți într-un moment în care pensionările medicilor de familie erau în creștere, lista lui sa completat aproape imediat.

Acum arată pe birou un teanc de plicuri Health Care Connect, un program al Ministerului Sănătății de a pune în legătură pacienții cu medicii de familie. El estimează că plicurile conțin numele a aproximativ 100 de potențiali pacienți care caută un medic de familie, iar acestea sunt doar rapoartele care au ajuns săptămâna trecută.

„Încercăm să restrângem această listă, dar continuă să devină din ce în ce mai lungă”, a spus Param.

Un semn al penuriei de medici de familie, chiar și în zona Greater Toronto: Unii dintre pacienții lui Param au nevoie de mai mult de o oră pe drum pentru a ajunge la clinică, ajungând chiar din Hamilton și Bowmanville.

Ideile lui Param pentru a ajuta la rezolvarea crizei medicului de familie se aliniază cu recomandările OMA și OCFP: adăugați mai mulți profesioniști din domeniul sănătății non-medici în cabinetele de medicină de familie și reduceți sarcina administrativă pentru medicii de familie .

OMA spune că medicii de familie petrec de obicei până la șase ore pe zi pentru administrare și documentare, reducând timpul de furnizare de îngrijire directă a pacientului și alungând unii medici de la practica de familie.

Hârtiile „necesită timp și este timpul care tinde să pătrundă în viața noastră personală”, a spus Param.

„Un lucru pe care l-a arătat pandemia este că bunăstarea fizică, mentală și emoțională a medicilor este, de asemenea, importantă. Pentru a ne face treaba corect, trebuie să ne asigurăm că avem grijă de noi înșine.”

Asistentele umple golurile medicului de familie

Peste Toronto, în West End-ul orașului, există o clinică care oferă o altă soluție pentru persoanele care nu au medic de familie.

Personalul Clinicii Emery-Keelesdale Nurse Practitioner-Led oferă un model de îngrijire primară bazat pe echipă pentru sute de pacienți.

În Ontario, asistentele medicale (NP) sunt instruite și autorizate pentru a face multe dintre lucrurile pe care le fac medicii: să comandă teste, să interpreteze rezultatele, să diagnosticheze boli și să prescrie medicamente.

La Clinica Emery-Keelesdale, NP lucrează cu o echipă mică care include un dietetician, un asistent social și o asistentă medicală.

A existat o creștere recentă a pacienților care s-au alăturat clinicii în urma retragerii medicilor de familie, spune directorul executiv Danae Peart.

„În această societate îmbătrânită, medicii se vor pensiona și nu vom putea reintegra medicii suficient de repede pentru a răspunde nevoilor (pacienților) și, deci, aceasta este valoarea de a avea modelul condus de asistente”, a spus Peart într-un interviu. .

Există 26 de clinici conduse de NP împrăștiate în provincie, predominant în zonele rurale și nordul Ontario, unde lipsa de medici este cea mai acută.

Peart spune că speră să fie create mai multe clinici conduse de NP.

„Cred că, pe măsură ce devenim mai înțelepți în industrie, ne vom da seama că a avea mai mulți profesioniști, mai multe discipline în același spațiu care se adresează îngrijirii pacienților este de fapt cea mai bună cale”, a spus Peart.

Spune-ne căutarea ta pentru un medic de familie completând formularul de mai jos: