De ce acest Sask. Centrul de droguri nu necesită abstinență pentru a-și accesa serviciile

Kayla DeMong consideră că este un semn de succes dacă clienții ei continuă să vină.

DeMong este directorul executiv al Prairie Harm Reduction. Organizația oferă sprijin persoanelor care consumă droguri, inclusiv la singurul site de utilizare supravegheată din Saskatchewan din cartierul Pleasant Hill din Saskatoon.

De regulă, grupul nu necesită abstinență pentru a-și accesa serviciile, ceea ce îi deosebește de alte servicii de dependență.

„Când forțăm sau manipulăm oamenii să caute abstinența ca parte a angajării în servicii de asistență, creăm doar un ciclu de dezamăgire pentru ei și multe greutăți viitoare”, a spus DeMong.

Susținătorii susțin că reducerea riscurilor are ca scop întâlnirea oamenilor acolo unde se află. Asta poate însemna să ajuți pe cineva să continue să consume droguri într-un mod controlat pe fondul creșterii deceselor prin supradoză.

Unele programe de sprijin, cum ar fi serviciile de locuințe și angajare, solicită clienților să renunțe complet la consumul de droguri înainte de a intra în ele.

Acest lucru nu numai că poate crea bariere în calea obținerii tratamentului și asistenței, spune DeMong, dar și perpetuează ideea că cineva nu are valoare pentru că consumă droguri.

„Pe termen lung, asta [abstinence] le limitează capacitatea de a se angaja în serviciu și de a crea o comunitate și de a construi relații cu sprijin pozitiv”, a spus ea.

Locul de injectare supravegheat de la Prairie Harm Reduction oferă spații pentru ca oamenii să utilizeze diferite tipuri de droguri într-un mediu mai sigur și un centru comunitar care oferă acces la alte servicii de asistență.

Reducerea daunelor articulare în medicină

Există puține domenii în îngrijirea sănătății care necesită abstinență absolută sau conformare pentru a primi îngrijiri.

„Reducerea efectelor nocive este ceva ce facem tot timpul în medicină, pentru că dacă tratăm doar pacienți buni, nu tratăm pe nimeni”, a spus Eugenia Oviedo-Joekes, om de știință de la Universitatea din Columbia Britanică și ea însăși catedră de cercetare din Canada. îngrijire centrată în dependență.

El spune că atunci când vine vorba de alte afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă, pacienții nu sunt refuzați dacă refuză să renunțe la zahăr sau să meargă la sală.

„Se simte ca în dependență, avem deodată acest plafon înalt pentru oameni. Dacă nu încetezi să consumi droguri, nu te voi vindeca”, a spus Oviedo-Joekes.

Concentrarea exclusiv asupra dependenței de droguri a unei persoane poate ignora, de asemenea, condițiile care ar putea exacerba consumul de droguri, cum ar fi traume trecute și prezente, locuințe și insecuritate financiară și probleme de sănătate fizică și mintală.

A nu cere abstinența pentru a avea acces la servicii „înseamnă că oamenii pot intra undeva și, imediat, cineva este acolo să vorbească cu ei”, a spus Zoë Dodd, cercetător comunitar la Centrul MAP pentru Soluții de Sănătate Urbană de la Unity Health din Toronto.

„[Harm reduction] face loc pentru construirea de relații cu oamenii și pentru a-i cunoaște efectiv, care este, cred, cea mai importantă parte a reducerii riscurilor”, a spus Dodd.

Abordarea poate duce la stabilitate: DeMong

La Prairie Harm Reduction, DeMong spune că a văzut succese din această abordare.

Derek Clayton Charles este un vizitator zilnic la locul de injectare supravegheat Prairie Harm Reduction, unde folosește o varietate de medicamente, inclusiv hidromorfonă. Înainte de a începe să viziteze centrul, ea spune că a făcut o supradoză uneori de două ori pe săptămână.

Dar de când a ajuns la Prairie Harm Reduction, el spune că nu a supradozat niciodată. De asemenea, a putut obține ajutor pentru locuință, tratament pentru hepatita C și ajutor pentru declararea impozitelor.

Acum distribuie truse de naloxonă altor dependenți și împărtășește povestea morții prin supradoză a fratelui său pentru a atrage atenția asupra riscurilor asociate cu drogurile precum heroina și fentanilul.

„De multe ori merg pe străzile din Saskatoon și găsesc între una și 15 persoane supradozate”, a spus el. Palton alb, negru art găzduiește dr. Brian Goldman.

CEAZĂ | BC dezincrimina deținerea la scară mică de droguri ilicite:

Deținerea la scară mică de droguri ilicite va fi dezincriminată în BC începând cu anul viitor

Ministrul federal al Sănătății Mintale și Dependenței, Carolyn Bennett, și omologul său provincial, Sheila Malcolmson, au anunțat că adulții din Columbia Britanică vor putea deține cantități mici de droguri ilicite începând de anul viitor, o mișcare care marchează o schimbare dramatică în politica de droguri a Canada.

Prairie Harm Reduction oferă, de asemenea, un program de angajare pentru persoanele care își folosesc serviciile. Lucrătorii oferă sprijin de la egal la egal și sunt plătiți la aceeași rată ca și personalul.

Este o modalitate de a oferi stabilitate care poate ajuta clienții centrului să își satisfacă mai bine nevoile de sănătate.

„Poate că asta nu înseamnă că consumul de droguri se va opri complet, dar vedem o mulțime de oameni care nu au fost adăpostiți de ani și ani și ani primind locuri de muncă la noi și reușind să găsească locuințe stabile”, a spus DeMong.

„Avem nevoie de opțiuni”, spune cercetătorul

Saskatchewan conduce țara în ratele de infecție cu HIV, o problemă pe care Prairie Harm Reduction își propune să o rezolve prin furnizarea de provizii curate celor care folosesc locul său de injectare supravegheat.

Și, ca multe alte provincii, Saskatchewan se confruntă, de asemenea, cu un număr uimitor de decese prin supradoză – un record de 421 în 2022 – pe fondul a ceea ce susținătorii numesc o criză de toxicitate a medicamentelor. Un paramedic este întotdeauna prezent în centru.

În ciuda acestui fapt, DeMong spune că guvernul provincial a refuzat în mod repetat finanțarea pentru site-ul de băut controlat.

„Zidul care a fost ridicat în jurul locului de băut sigur și acea finanțare este într-adevăr înrădăcinată în discriminare și în această credință că oamenii care consumă substanțe nu merită ajutor în timp ce le consumă – și că oamenii merită ajutor doar atunci când vor să se facă bine. și trăiește o viață întreagă de abstinență”, i-a spus el lui Goldman.

Într-o declarație transmisă CBC Radio, guvernul Saskatchewan a declarat că a alocat 3,8 milioane de dolari pentru programele de reducere a riscurilor în provincie. Ministrul provinciei pentru dependență și sănătate mintală, Everett Hindley, a apărat decizia de anul trecut, spunând că provincia are resurse limitate și a remarcat că finanțează unele dintre celelalte programe ale Prairie Harm Reduction.

Dodd spune că, în timp ce cunoștințele privind abordările de reducere a riscurilor sunt în creștere, guvernele vor finanța mai întâi programele bazate pe abstinență și că există o concepție greșită că reducerea riscului primește mai multă finanțare decât primește.

„Abordarea bazată pe abstinență a fost împinsă în gâtul oamenilor de atât de mult timp. Oamenii cred că funcționează. Oamenii cred că dezintoxicarea funcționează”, a spus ea. „Mulți oameni au încercat aceste lucruri și nu funcționează pentru ele.”

Oviedo-Joekes își face ecou îngrijorările legate de un model de abstinență. „Avem nevoie de opțiuni”, a spus el.

„Tot ce putem face este să sprijinim alegerile pe care le vor face oamenii, astfel încât să le poată face cât mai sigur posibil – și, în loc să le tragem în jos, oferim spații pentru conversație.”